[생활문화센터] 대관신청 동호회(모임) 소개서

동호회(모임) 명				장 르
회 원 수		남 ( )명	여 ( )명	창 단 일
대 표 자	이 름			연 락 처
	주 소
	E-mail
동 호 회 소 개
활 동 (연습, 공연, 발표, 전시, 봉사) 연 혁
기 간		내 용

대관신청 동호회(모임) 회원 명부

동호회(모임)명				대표자명
번호	성명	생년월일	주소		연락처	비고
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개인정보 수집 및 활용 동의서

성명

동의여부

서명

(필수 기입)

□ 동의 / □ 거부

(필수 기입)

본인은 생활문화센터 대관신청과 관련하여, 개인정보보호법 등 관련 법규 및 생활문화센터 운영내규에 따라 아래와 같이 본인 개인정보의 수집․이용․제공에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집․이용․제공 목적

- 생활문화센터는 대관심사를 위하여 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 수집하고 있습니다.

2. 수집․이용․제공하는 개인 정보의 항목

- 필수항목 : 성명(한글/한자/영문), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 현주소, 전자우편,  등

3. 개인정보의 보유 및 이용․제공기간

- 생활문화센터는 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

․보존항목 : 처리하는 개인정보의 항목에 기재된 대관신청자가 작성한 일체의 정보

․보존기간 : 5년

․보존근거 : 회사 내부 규정 및 방침

4. 대관심사를 위한 생활문화센터 내규

제4장 대관공고 및 대관신청

제19조(대관신청의 자격)

① 고양시에 주민등록이 되어있는 회원이 3인 이상으로 구성된 문화예술 동호회(동아리)

② 회원의 과반수 이상이 고양시 거주자이고 대표가 고양시에 주민등록이 되어 있는 단체로서 고양시에서 활동하거나 활동예정인 생활문화예술 단체

③ 고양시에 주민등록이 되어있는 개인 또는 사업장(학교 포함)이 고양시에 있는 자

5. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 대관 신청자가 원하지 않는 경우 개인정보의 제공 동의 거부할 권리가 있다. 다만, 대관 신청자가 동의를 거부하는 경우 대관심사 대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

6. 기타 : 기타 개인정보처리 관련 자세한 사항은 생활문화센터(031-960-0077)로 문의 바랍니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

년    월    일

재단법인 고양문화재단